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Aufnahmeantrag

Name:____________________________

 Straße:____________________________

 Geb.-Datum:_______________

E-Mail:_____________________________

Internet:____________________________

Geheiratet am:_____________

Landesverband:______________________

Kreisverband:_______________________

Ortsverein:_________________________

VDT-Ehrungen:

Silber-Nadel am:____________

Goldene-Nadel am:__________

Meister-Nadel am:__________

Figurita-Mövchen-Club

Deutschland gegr. 2004

 Vorname:____________________________

 PLZ Ort:_____________________________

 Tel.-Nr.:_____________________________

 Fax.-Nr.:_____________________________

Preisrichter:

        seit:____________________

        für:____________________

In der PV:______________________________

LV-Ehrung am:

 ___________________________

 BDRG-Ehrung am:

___________________________

___________________________

 

gezüchtete Rassen/Farbenschläge:

 

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Ort,Datum                                   Unterschrift

Bitte ausgefüllt an den 1. Vorsitzenden senden:

Marc Brinkwirth, Zwischen den Hölzern 9, 59514 Welver

Tel.: 02384/54324

E-Mail: webmaster@figurita-club.de

 

http://www.figurita-club.de

 


 

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